Nom de l’examen médical : Échographie cardiaque dobutamine

Synonyme(s) du nom de l’acte médical : échocardiographie dobutamine

Catégorie : Imagerie cardiaque et vasculaire

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But de l’examen : tout comme une échographie cardiaque classique, l’échocardiographie dobutamine va permettre d’obtenir des informations sur le fonctionnement du cœur, mais en situation d’effort physique, de stress. Cela permettra entre autre de déterminer si toutes les zones du cœur sont correctement irriguées et oxygénées. On opte pour l’échographie cardiaque dobutamine lorsque le patient n’est pas en mesure de réaliser une échographie cardiaque d’effort. Le médicament à base de dobutamine va mettre le cœur dans une situation d’effort physique.

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Procédés, voies ou technologies utilisés : le principe technique d’une échographie d’effort est le même que celui de l’échographie, à la différence près que l’on simule une situation d’effort physique grâce à la dobutamine.

Utilisation de la technologie échographie : l’échographie est un procédé d’imagerie médicale qui s’appuie sur les ultrasons. Pour les échographies par voie externe, le médecin applique un gel conducteur sur la zone du patient à observer. Une sonde est ensuite appliquée sur cette zone. Les ondes envoyées par cette sonde vont alors se réfléchir sur les parois des organes et renvoyer un écho. Les différentes longueurs d’ondes reçues par l’appareil vont permettre de restituer l’image de la zone échographiée. Le principe est identique pour les échographies par voie interne, mais dans ce cas la sonde est placée à l'intérieur du corps.

Utilisation de la technologie Doppler : l'effet doppler qui s'appuie également sur les ultrasons permet de calculer le débit sanguin. Cette technologie est fréquemment utilisée en échographie, on parle alors d'écho doppler.

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Durée : environ 45 minutes.

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Alimentation et boisson : une échocardiographie dobutamine ne nécessite pas d’être à jeun, et aucun aliment en particulier n’est à éviter. Vous pouvez également boire avant cet examen. Attention toutefois, il est préférable d’éviter la consommation d’excitants (café, thé, chocolat, boisson énergisante…) avant ce type d’examen.

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Cigarettes et produits à base de tabac : il est nécessaire de ne pas fumer 2 heures avant et 2 heures après cet examen. Si vous fumez, nous vous rappelons les importants bénéfices pour votre santé à l'arrêt de la consommation de tabac.

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Comment s’habiller le jour de votre rendez-vous : cet acte médical nécessite le port d’une tenue confortable (jogging, baskets…).

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Conseil plus : certains produits d’hygiène comme les gels douche ou les crèmes de soin peuvent contenir du silicone ou des produits plastiques. Ces produits sont à proscrire avant une échographie car ils peuvent empêcher la circulation des ultrasons et donc le bon déroulement de l’examen.

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Anesthésie : ne nécessite pas d’anesthésie.

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Hospitalisation : une échocardiographie dobutamine seule peut être pratiquée en ambulatoire sans hospitalisation.

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Possibilité de conduire après l’acte médical : cet examen et les éventuels traitements médicamenteux associés peuvent être fatigants. Habituellement il est possible de conduire au décours de cet examen (après une période de repos si nécessaire).

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Piqûre : des piqûres ou des perfusions intraveineuses peuvent être effectuées durant cet examen.

Douleur : n’est à priori pas douloureux. Cet examen est adapté en fonction de votre âge et de votre situation, si vous ressentez la moindre douleur durant l’examen, prévenez votre médecin.

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Risques propres à cet acte médical : les risques liés à une échographie cardiaque dobutamine sont faibles, à plus forte raison que ces examens sont réalisés sous la surveillance d’un cardiologue et d’une infirmière. Certaines échographies cardiaques dobutamine peuvent cependant déclencher des troubles du rythme cardiaque, des chutes de tension voire, dans des cas plus rares, des infarctus, des accidents vasculaires cérébraux ou des arrêts cardiaques. Signalez à votre médecin toute douleur anormale durant votre examen.

Contre-indications thérapeutiques avec un éventuel traitement en cours : il existe des contre-indications thérapeutiques à une échographie cardiaque dobutamine. Si vous prenez un traitement, parlez-en à votre médecin avant l’examen.

Risques liés aux ultrasons : il n'existe pas de risques connus à une courte exposition aux ultrasons. Cependant, le principe de précaution impose de limiter l'exposition des femmes enceintes à de trop nombreux examens nécessitant l'utilisation de technologies basées sur les ultrasons.

Échographie cardiaque dobutamine
Échographie cardiaque dobutamine
Le cardiologue réalise l'échocardiographie à l'aide de la sonde. Parallèlement un électrocardiogramme est réalisé grâce aux électrodes placées sur le thorax du patient.
Image d'une échographie cardiaque transthoracique
Image d'une échographie cardiaque transthoracique
La vision du cœur est inversée, l'oreillette droite et gauche (OD et OG) se retrouvent vers le bas et les ventricules (VD et VG) vers le haut.
Échocardiographie-doppler
Échocardiographie-doppler
L'effet doppler permet de visualiser la circulation du sang. La couleur bleu indique que le flux sanguin s'éloigne de la sonde. À contrario, les flux de couleur rouge se rapprochent de la sonde.
Échographie cardiaque d'effort
Échographie cardiaque d'effort
Échographie comparative du cœur d'un patient au repos et à l'effort.

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Examens et actes médicaux